心房颤动与扑动心电图诊断全面性

一、心房抽搐

房颤典同型超音的卡体现：也就是说P的卡消退，则有尺寸不等、形状各异的抽搐的卡（f的卡）；一般而言以V1由此可知联最明显；心房抽搐的卡可较厚实，不须较比较大；房颤的卡的增益为350～600次/分；R-R夹角绝对不齐，QRS的卡一般不增窄。

1.心房抽搐超音的卡病患忽略全面性

（1）房颤于其较宽R-R间期如何简报？超音的卡忧心差值：经常规超音的卡≥3.0秒；自适应该超音的卡≥5.0秒或显现出3次以上≥3.0秒的较宽R-R间期。显现出忧心差值应该及时简报临床医生。

（2）房颤于其场地关联言递信息与室性早搏的识别。

（3）房颤拆分三度外周言递信息阻截（超音的卡忧心差值）。

（4）房颤拆分预激性疾病与室速的识别。

2.房颤于其场地关联言递信息与室性早搏的识别

（1）房颤于其场地关联言递信息的主要超音的卡体现：①多遭遇在膀胱亲率较极快的情况；②多有较宽-细爱不释手周期性情形（列文曼情形）；③窄QRS的卡特征体现为典同型右束支阻截图像或左束支阻截图像。

（2）房颤拆分室早的主要超音的卡体现：①窄QRS的卡特征符合室早（室速）的特征特征（建议使用12由此可知超音的卡历史纪录或12由此可知自适应该超音的卡历史纪录）；②经时有类代偿在在。

3.列文曼情形

（1） 概念：指在较宽R-R间期后提早显现出的室上性激动致QRS的卡特征改变的情形，不属于场地关联性言递信息。

（2）遭遇机制：脑部言递信息的系统的不应该期有一个规律，即爱不释手周期性越较宽不应该期也越较宽；爱不释手周期性越细不应该期也越细。列文曼情形罕见于房颤，由于膀胱亲率不整齐，在较宽-细爱不释手周期性时，经常易显现出窄大畸形的QRS的卡群，一般而言方形现右束支阻截图像，不须体现为左束支阻截图像。

二、心房扑动

房扑典同型超音的卡体现：也就是说P的卡消退，代之整年的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电位支线，的卡幅尺寸赞同，每隔规则，增益为240～350次/分；F的卡大部分在Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联上清晰可见，大多不必全部下言，经常以互换外周比例（2:1或4:1）下言。如果外周言递信息比例不恒定或于其有文氏言递信息现 象，则膀胱律可以支线状。

1.当代的心房扑动类群

（1）I同型房扑（典同型房扑）：

①罕见同型：超音的卡Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联F的卡一整，V1由此可知联F的卡经常为下垂；

②有名同型：超音的卡Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联F的卡下垂，V1由此可知联F的卡可以下垂，也可以一整。

（2）Ⅱ同型房扑（非典同型房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的尺寸和夹角支线状，增益340～430次/分，可直接生成为房颤或典同型房扑。

2.心房扑动超音的卡病患忽略全面性

（1）增益为300次/分且R-R整齐的爱不释手过速要忽略无关房扑1:1言递信息的可能。

（2）增益为150次/分且R-R整齐的窄QRS的卡爱不释手过速要忽略无关房扑2:1言递信息的可能（房扑于其场地差性言递信息，或原有束支阻截，或拆分预激性疾病）。

3.心房扑动于其窄QRS爱不释手过速的识别病患

（1）药物难以终止的窄QRS爱不释手过速，而膀胱亲率为150次/分（极少数膀胱亲率为300次/分）要慎重考虑可能为房扑。食管超音的卡具有关键的病患价差值（心房的卡2:1言递信息）。

（2）窄QRS的卡如方形典同型束支阻截图像，一般为房扑经外周死对头言于其场地关联性言递信息，如方形完全相同室速的图像应该慎重考虑房扑经预激旁路下言可能。