乌司奴单抗—银屑病痛风治疗的新生物制剂

银屑病溃疡（PsA）是第二常见的炎性四肢癌症，会有CT的进展并可导致残疾，为高血压和诊所带来了巨大开销。但相于对类风湿溃疡（RA）来说，PsA在疗程上不足除此以外的疗程药物剂。一项关于PSA的研究成果之中辨认出，出现早期溃疡乏善可陈的高血压，用到传统习俗DMARDs疗程2年，癌症控制良好；然而达仍有50%的高血压出现了微小的骨侵蚀。在过去的15年运用于疗程类风湿溃疡的生物制剂由来已久，然而银屑病溃疡的疗程却止步不前。即使不足除此以外的随机实验者确凿，甲氨蝶呤、来氟闪族等变动健康状况抗风湿药剂（DMARDs）仍是疗程PsA的二线药物剂。

许多实验者证明，无论是单一疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，水肿因子α抑制（TNFi）都有不太好。更是对那些传统习俗DMARDS强制执行的之中段患者，TNFi乏善可陈出了不太好的。在西欧，在此之前有5种TNFi 被批复运用于疗程PsA，他们在疗程四肢病变上的相同。但自TNFi辨认出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有现状的了解到，在于开始关注IL-17/IL-23闭环的起着作法。

有确凿证明IL-23通过起着于特定的T细胞亚群而起到促进附着点炎的起着。这一辨认出的必要性在于其与PsA的病理闭环如此一来不足之处。用到TNFi 来疗程PsA的针灸减轻率可降至60%。然而有30%的高血压也许乏善可陈为对TNFi加成不佳或无论如何强制执行，还有些人也许并不适于或必须持续性这样的疗程。西欧药剂品海关总署（EMA）和食品药剂品海关总署（FDA）外辨认出对于那些TNFi 疗程惨败的高血压似乎没有更佳的疗程方法。正是由于这一“疗程真空”的长期存在，原先生物制剂—乌司纳霉素的两项研究成果问世了。

B细胞、IL-6和T细胞不足之处的共五刺激分子会CD80/86(阿委内瑞拉纳)早已被猜测是RA的不足之处分子会，很多针对这些组态的生物制剂早已批复主板了。在PsA，在此之前这些药物剂还没有批复用到。有两篇关于IL-12/IL-23闭环的报道一致提出，乌司纳霉素是一种人源化HIV，可以结合IL-12、IL-23共五同的P40亚该单位。IL-12是Th1炎症加成之中不可或缺的蛋白酶、IL-23如此一来参与Th17的还原，其产物为IL-17。

乌司纳霉素的与可靠性在PSUMMIT1三期试验性之中得以确立。EMA和FDA早已批复乌司纳霉素运用于PsA的疗程。PSUMMIT2试验性证明乌司纳霉素在那些对TNFi强制执行的PSA高血压具有针灸，并且同意可用作这些高血压的疗程同意书。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果规模小，但是外观设计是相似的，并且足以回答针灸问题。其主要终点与PSUMMIT1相一致（在24周后降至ACR20的高血压比重）。鉴于可靠性不足之处的考虑，PSUMMIT2没有一致提出原先同意书，但其短周期（60周）很短。

从PsO的研究成果之中也可以拿到有关乌司纳霉素可靠性的数据。EMA说明并没有确凿证明任何过量的冠心病危险性与乌司纳霉素疗程不足之处。高血压精神病的死亡率轻度增加，但受实验者研究成果间隔时间的限制，必须一致其不足之处性。乌司纳霉素确实增加恶性的危险性也不一致。这些问题应通过长间隔时间随访和主板后的捕捉到以再进一步一致。

EMA早已批复乌司纳霉素运用于传统习俗DMARDs疗程强制执行的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验性证明乌司纳霉素可以下降PsA的CT进展，但还需再进一步的研究成果进行证明。

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校对： rheum204