Nature：新冠患者转为重症的预警系数被发现

COVID-19医护人员的表现可以从的人会运载、轻症到须要呼吸机甚至体外膜肺氧合（ECMO）维系肉体的危重症医护人员，这其里面的不可或缺持久原因仍然有待解密。同时，新型冠状菌株前提在广泛传播过程里面时有发生明显的基因特异性，导致菌株毒力和传染性的改变，也急需全面研究成果。

自疫情发动之后，南京大学附属南京市公共卫生临床区域内（以下简称公卫区域内）与再生针灸国家实质性新能源基础基础设施（南京）（以下简称基础设施）、南京血液学研究成果里面心、针灸原核生物学国家重点麻省理工学院、瑞金医院临床菌株学麻省理工学院，南京大学针灸院水分子菌株麻省理工学院、南京交通大学针灸院附属同仁医院、里面科院寄生植物生理生态研究成果里面心、南京巴斯德研究成果里面心和南京营养与健康研究成果里面心等单位通力合作，就新型冠状菌株原核生物、水分子公共卫生特点、癌症临床特点进行了曾对成果。

5月20日，《Nature》月刊发表了这一制作团队的最新研究成果结果。具体来说，公卫生区域内卢洪洲教授与基础设施干事陈赛娟院士领衔的联合攻关制作团队，收集了公卫区域内在2020年1月20日-2月25日期间收治的326举例医护人员标本，对菌株原核生物生物体、临床表现特点和免疫反应改变等样本进行了年底高度系统性。

研究成果制作团队加以改进技术方法，非常适合完成了112举例新冠菌株原核生物测序、组装和解析。他们基于菌株原核生物基因组的生物树系统性推断出，新冠菌株主要有两个分支（Clade I 和Clade II）。已认定有华南地区海鲜低价触及史的6举例医护人员皆集里面于在其里面一个茎里面（Clade I），而Clade II医护人员无该触及史，提示COVID-19疫情的时有发生并不局限于华南地区海鲜低价。

新冠菌株原核生物生物树

接着，通过对疫情暴发的不同时间阶段和不同区域医护人员的新冠菌株基因基因组（截至2020年3月初）生物体特点的比较系统性，从南京登革热分离的菌株原核生物里面识别了169个碱基改变，其重复出现的特异性与已公布的菌株基因组一致，呈现更为不稳定的的生物过程，提示该菌株可能在疫情更早就已适应在人类宿主里面广泛传播。同时他们推断出， 新冠菌株两个分支的广泛传播性、病原和临床表现等方面无显著差异，未推断出与COVID-19重症医护人员有显著特别的菌株生物体基因组。

COVID-19医护人员胸腺变化

研究成果人员从临床和免疫学研究成果推断出，COVID-19医护人员胸腺明显减低，相比之下是重症医护人员CD4+和CD8+ T细胞呈显著进行性下降趋势，且炎性细胞因子IL-6和IL-8明显增高。COVID-19癌症的发展严重程度的决定原因主要与医护人员平皆年龄、基础癌症及胸腺减低和特别的细胞因子风暴相一致，为癌症向重症转变的不可或缺预警系统因子。

这一研究成果结果意义深远影响，对于全面正视新型冠状菌株的水分子流行病特点、癌症时有发生的发展功能性，为重症医护人员更早诊断和外科手术，以及为药物和疫苗技术开发提供了重要的参考依据。

此外，研究成果制作团队还向里面国国家组学样本百科（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感基因组样本库(GISAID)和NCBI的国际基因组样本库（SRA）寄出了112个登革热的新冠菌株原核生物非常适合基因组样本。同时，基础设施也围住了实质性癌症大样本平台新冠菌株原核生物样本交互式、开源在线系统性网站（）。国内外学术机构和科学家皆可全然相关联特别研究成果样本。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020